По своей сути, мотивационное интервью — это клиент-центрированный подход, очень во многом основанный на работах Карла Роджерса и его студентов. Когда мы используем этот подход, сфера наших интересов — понимание точки зрения другого человека, понимание важности. Понимание того, что у него есть собственная мотивация для изменений, собственный опыт, свое видение, с чего начать и как двигаться вперед.

Но создатели мотивационного интервью не остановились только на клиент-центрированном подходе. Они взяли его за основу, но уделили особое внимание тому, чтобы иметь возможность направлять беседу в определенном направлении. То есть вместо того, чтобы следовать за пациентом туда, куда он нас ведет, мы находим с ним направление, куда двигаться. И между пациентом и консультантом существует договоренность по поводу того, к чему мы движемся.

И, приглашая пациента говорить нам о своей собственной мотивации и причинах для изменений, мы буквально делаем так, что он сам себя убеждает измениться. И это один из способов для человека избавиться от амбивалентности.

Когда я учился на психотерапевта, мы в числе прочего изучали когнитивно-поведенческую терапию. Так же мы изучали и клиент-центрированные подходы. И я вижу, что в мотивационном интервью сочетаются все эти подходы. В том, как в нем описываются техники, это методы работы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Подход, в котором используется изменение различных поведенческих стратегий, работает достаточно хорошо.

Но это и о том как это делать. То есть и то что мы делаем и то, как мы это делаем, все это важно для нас. Если вы медицинский работник и вам необходимо поговорить с кем-то о его курении, так как вы видите, что это вредит его здоровью, как вы сделаете это? Какой подход вы используете? Мотивационное интервью содержит в себе конкретные рекомендации, о том что делать, и чего не делать, когда вы поднимаете тему и проводите этот разговор.

В клинических исследованиях мотивационное интервью было чаще всего исследовано при проведении одной или двух сессий, длительность которых иногда не превышала 15-20 минут. Во время получения других видов помощи, либо как самостоятельный метод. Но это может быть и стилем, в котором мы также проводим более длительные консультации.

Поначалу казались удивительными результаты исследований, в которых было показано, что одна-две сессии МИ оказывались эффективными в изменении поведения, с которым человек безуспешно пытался бороться долгие годы! И этого никто не ожидал, потому что метод придумали как способ убедить пациентов войти в программу, своего рода подготовку к основному лечению. Но стало понятно, что это может быть лечением само по себе. Это само по себе может помочь людям начать двигаться в определенном направлении.

Имеется много исследований, показывающих эффективность МИ. К моменту, когда опубликована эта статья, более 1000 контролируемых клинических исследований. Метаанализы, обзоры метаанализов — один только размер этой литературы поражает воображение.

Так же имеется много литературы посвященной вопросам того, как МИ работает в терапевтическом процессе. Что делает его рабочим, какие процессы задействуются.